登革热“热”到何时

病人感觉患侧乳房肿胀疼痛,则可形成乳漏,但深部脓肿波动感不明显,已有85人死亡,登革热,泰国今年以来已有20400人感染,一、小儿有蛔虫的症状,二、成人有蛔虫的症状,小儿如有蛔虫

一、郁乳期

“十一”将至,许多人正为旅游筹划着,然而来之于泰国和南亚地区的消息却为那些准备去那儿旅游的人的泼了一盆冷水:泰国今年以来已有20400人感染登革热,死亡人数共计43人,比去年同期增加八倍!据柬埔寨国家疟疾病中心发表的报告说,截至6月第一周,在柬埔寨的班迭棉吉、菩萨和磅清扬3省就发现登革热患者800多人,已有85人死亡。

蛔虫,是人体内最常见的寄生虫之一,成虫寄生于小肠,可引起蛔虫病。

病人感觉患侧乳房肿胀疼痛,并出现硬块(或无硬块),多在乳房外下象限,乳汁排出不畅;同时伴有发热、寒战、头痛骨楚、食欲不振等全身症状。经治疗后,若2到3日内寒热消退、肿消痛减,病将痊愈。

登革热是由登革病毒引起的传染病,埃及伊蚊和白纹伊蚊是登革热主要传播媒介,在东南亚、西太平洋和美洲加勒比海地区广泛流行。埃及伊蚊和白纹伊蚊的习性是在白天叮人,晚上休息,专门爱在净水中产卵,因而饮用生水的人容易被传染上登革热。这种病发作起来关节处痛如骨碎,所以又叫“碎骨热”。登革热临床上分轻型、典型和重型。轻型登革热并不可怕,病死率为3/10000,重型登革热(特别是并发脑膜炎病例)却是一个恐怖的杀手,病死率达90%以上。其潜伏期一般为3~15天。感染登革热的症状首先是发热。成人病例通常起病急骤,发热、头痛和眼球后痛,同时伴有背部、骨、肌肉及关节痛,恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等。部分病例发热于第3-5日降至正常,1日后又再上升,称为双峰或马鞍热。其次是出现皮疹,早期有颜面潮红,结膜充血及浅表淋巴结肿大。于病程3-6天出现斑丘疹或麻疹样皮疹。皮疹分布于全身,大部分不脱屑。

一、小儿有蛔虫的症状:小儿如有蛔虫,轻者并无明显症状,晚上睡觉时有磨牙表现。重者有时食欲不振,或喜食异物,面黄肌瘦,脐周伴有腹痛,时作时隐,接触小儿腹部比较柔软,有时可扪及蛔虫团聚散,并可见吐蛔或便蛔,且大便时稀时稠,有时伴有腹泻,有些患儿脸部出现淡色白斑、巩膜出现兰色斑点,下唇或出现颗粒样大小白点,舌苔薄腻或花剥,舌尖红尖。

二、成脓期

登革热的第三种症状是出血:约25%-50%病例有不同程度出血,如皮下出血点、牙龈出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿、腹腔出血等。重型登革热可在上述表现基础上突然加重,出现脑膜炎、中枢性呼吸衰竭和出血性休克等病危笃征象。控制和消灭埃及伊蚊和白纹伊蚊是当前最有效的预防措施。

二、成人有蛔虫的症状:

上述症状加重,硬块逐渐增大,继而皮肤发红灼热,疼痛呈搏动性,有压痛,患侧腋窝淋巴结肿大,并有高

登革热病于1823年起源于西非,1953年在亚洲的菲律宾首次发现登革热病例,70年代末、80年代初先后传入美洲和拉丁美洲。这种病多发生于夏秋季,患者多数为青壮年。6岁到14岁的青少年最容易感染登革热病,死亡率也最高。在世界上登革热主要流行地区为东南亚、太平洋岛屿和加勒比海地区。据记载,于20世纪40年代本病曾传入我国上海、福建、汉口、广东等地,并发生流行。1978年本病在广东省佛山市发生流行,近十年来疫情在广东、海南省
迅速蔓延,波及广西,全国累计病例60多万例。

1、成人有蛔虫时有的人会伴有低热,烦躁不安,晚上易惊醒、磨牙,蛔虫常引起严重的并发症,诸如肠梗阻、急性阑尾炎、胆道蛔虫症和急性胆道炎、急性腹膜炎等疾病都有可能由蛔虫引起。

三、哺乳

泰国公共卫生部传染病防治局局长宋松指出,今年登革热病菌是罕见的菌类,大多数病人的免疫系统未有接触过这种病菌。这位卫生官员强调,今年泰国提早进入雨季,气温比往年高,非常适宜蚊虫滋长,导致携带登革热的菌蚊子快速增长。 

2、严重时可出现荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿,以及结膜炎等症状。

热不退,此为化脓的征象。若硬块中央渐软,按之有波动感者,表明脓肿已熟。但深部脓肿波动感不明显,需进行穿刺才能确定。

世界卫生组织和柬埔寨国家疟疾病中心的专家预测,今年将是柬埔寨登革热发病率较高的一年。登革热病通常每3年会在柬埔寨大规模发生一次,上一次是在1998年,全国共发现登革热患者1.6万余人,其中死亡475人。

3、有时会突发性右上腹绞痛,并向右肩、背部及下腹部放射。疼痛呈间歇性加剧,伴有恶心、呕吐等,大便时可在大便中直接看到虫体。

四、溃脓期

去年9月中旬,登革热犹如恶魔一样降临拉美大地。登革热首先将魔爪伸向中美洲的萨尔瓦多,来势凶猛,几天内就有近3000人受到感染,其中500多人病危,几十人死亡。到目前为止,除智利、乌拉圭和加拿大外,包括美国在内的美洲各国都已发现登革热。

4、时常有食欲不振、恶心、呕吐以及间歇性脐周疼痛等表现。

自然破溃或切开排脓后,一般肿消痛减,寒热渐退,逐渐向愈。若脓流不畅,肿热不消,疼痛不减,身热不退,可能形成袋脓,或脓液波及其他乳囊(腺叶),形成“传囊乳痈”,亦可形成败血症。若有乳汁从疮口溢出,久治不愈,则可形成乳漏。辅助检查:血常规检查,白细胞总数高于10X10的9次L,中性粒细胞高于75%。

今年秘鲁北部的皮乌拉和拉利伯塔德两省又一次爆发登革热,目前已发现1680人染上此病,其中至少有3人死亡。据秘鲁卫生部有关负责人珀西·米纳娅介绍说,上述登革热患者是在1.4万有登革热病症状的人中被确诊的。他说,此病如果得不到及时控制,便很快会蔓延到其它地区。目前,秘政府正在组织杀虫剂的喷洒工作,铲除传播登革热的伊蚊的孳生地,以及加强对公民进行防止登革热知识的宣传工作等。

对蛔虫病的防治,应采取综合性措施。管好水源、处理好粪便和预防感染几个方面。同时加强宣传教育,普及卫生知识,注意饮食卫生和个人卫生,做到饭前、便后洗手,不生食未洗净的蔬菜及瓜果,不饮生水,防止食入蛔虫卵,减少感染机会。