怎么驾驭肝脓肿的沉痛程度

风心病可以在幼年时期,这属于严重的肝硬化,脂肪及胃酸刺激小肠粘膜产生胆囊收缩素引起胆囊收缩

风湿性心脏病简称“风心病”,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。风心病容易出现房颤,长期下去未能得到及时有效治疗,很可能形成左房血栓,进而出现脑梗塞,轻则偏瘫,重则甚至可死亡。

肝硬化是慢性肝炎发展的结果,肝组织学表现为弥漫性纤维化及假小叶形成,两者必须同时具备才能作出肝硬化病理诊断。肝硬化患者众多有轻有重,轻者没有太多异常,可以正常工作学习;重者需要住院抢救治疗,那么怎样知道肝硬化的严重程度呢?

胆囊炎是因为感染、胆汁刺激、胰液向胆道反流,以及胆红蓑和类脂质代谢失调等所引起的胆囊炎性疾病。胆囊炎又可分为急性胆囊炎和慢性胆炎。急性胆囊炎的典型表现为急性发作的右上腹持续或阵发性绞痛,可向右角放射,胆囊区压痛或反跳痛,肌紧张,发热,恶心呕吐,或有黄疸及血白细胞增高。

如果你在进行正常体力劳动、活动时比同龄人更容易感到心悸、胸闷、呼吸不畅、气短,就应该联想到心功能出问题,有患上风心病的可能,必须尽快前往医院进一步诊断。

一是看有无并发症。如果仅有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状,ALT和AST可异常,但尚无明显肝功能失代偿表现。可有门静脉高压症,如脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张,但没有出现食管胃底静脉曲张破裂出血、无腹水和肝性脑病等并发症。这种情况表明不太严重,医学上称为“代偿期肝硬化”,属于Child-Pugh
A级(肝硬化最轻级)。

人在进餐后,脂肪及胃酸刺激小肠粘膜产生胆囊收缩素引起胆囊收缩,把胆汗排进小肠,参与脂肪的消化与吸收。若胆囊胆管粘膜发炎,胆管阻塞,胆汗排出不畅,脂肪、脂溶性维生素的吸收就会受影响。同时,胆汗中胆固醇与胆酸盐的比例发生改变,胆固醇浓度升高,因而容易发生胆囊胆管结石。

任何年龄段都可以患上风心病

如果患者常发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。多有明显的肝功能失代偿,如血清白蛋白<35g/L,胆红素>35μmol/L,ALT和AST不同程度升高,凝血酶原活动度(PTA)<60%。这属于严重的肝硬化,医学上称之为“失代偿期肝硬化”,一般属于Child-Pugh
B、C级。

进食脂肪后,胆囊收缩,右上腹出现疼痛,甚至剧痛、恶心等。因此,胆囊炎病人要限制食油量,急性期每日限20~30克内,好转时限50~60克内,忌吃肥肉。

风湿性心脏病并不像冠心病那样具有一定的年龄特征。风心病可以在幼年时期“潜伏”在你体内按兵不动,同样可以发生在各个时期,各个时期的程度又都不一样。

二是看肝功能能情况。如果患者肝功基本正常,无明显黄疽,白蛋白正常,凝血酶原活动度基本正常,血常规仅有轻度异常,表示肝硬化处于静止期,病情相对稳定。医学上称之为“静止期肝硬化”,病情相对较轻。如果肝功异常,白蛋白低,凝血酶原活动度较低,胆红素显著升高,医学上称之为“活动性肝硬化”,提示病情较重。

饮食以清淡少渣易消化为宜,忌食辣椒、洋葱、萝卜等刺激性强,含粗纤维的食物;忌少餐多量,应少量多餐,并多饮汤水,以利胆汗的分泌和排出;忌食产气和带气味的果菜豆类,以免加重腹胀。

风心病是由风湿热引起的,起因就是上呼吸道的链球菌感染。往往在幼儿时期便可以起病。从感染链球菌到转化为心脏病,至少需要2年甚至更长的时间。一般来说,青少年开始得病,中青年开始发病,老年风心病就到了非常严重的程度。

三是看通过B超或CT等看肝脏形态判断硬化程度。如果影像学检查提示肝脏缩小,肝表面明显凹凸不平,锯齿状或波浪状,肝边缘变钝,肝实质回声不均、增强,呈结节状,门静脉和脾门静脉内径增宽,肝静脉变细,扭曲,粗细不均,腹腔内可见液性暗区。提示硬化严重。

轻度患者只需保守治疗

风心病的治疗措施要根据患者具体的发病情况、自身的体能情况和自身条件来设定。

风心病患者早期的表现主要是发烧、心慌、憋气、大关节红肿热痛等风湿热的症状,心脏往往仅表现为有杂音。

我们根据患者心功能的分级来选择治疗办法。如果病人患有风湿性的瓣膜疾病,情况不严重,心功能没有受到严重的影响,进行中等劳力并没有出现任何不适症状,这种情况下可以采取抗风湿、强心、利尿等内科保守治疗,病人只需找心血管内科医生进行药物治疗即可。

重度患者必须及时手术

由于风心病往往是多个瓣膜或者钙化变硬,或者纤维化变性变形,这样会造成瓣膜狭窄或关闭不全或二者兼有,从而出现心脏泵血功能障碍。一旦出现心脏扩大、房颤、明显心功能不全等符合手术治疗的症状时,患者就应该及时手术。

如果病人已经产生明显的症状,比如日常生活中登楼梯或快步走出现明显的气喘、心慌,就意味着需要接受手术治疗了。手术治疗不但能够改善患者心功能不全的症状,还可以减少中风的发生。风心病病人尤其是伴有二尖瓣狭窄的病人,很容易诱发脑中风。如果风心病并发房颤,脑中风的几率更高,比健康人高5倍以上。好多病人不是心衰来看病,而是等到中风才来看病。这是比较遗憾的事情。及时手术可以大大提高患者的生活质量。