安眠药中毒的解救

①洗胃,洗胃后胃内留置适量的盐类泻剂,应为患者加盖毛毯保温

安眠药类使用过量可引起中毒,严重者可出现昏迷、呼吸抑制、甚至死亡.临床症状轻重主要取决于药物的种类、剂量的大小、药物作用快慢以及患者肝、肾功能或其它器官有无异常及全身状态好坏.主要表现为呼吸抑制、昏睡、昏迷、血压下降等危象.1抢救方法1.1排除毒物主要内容包括:①洗胃:几大量口服安眠药物者,应立即洗胃,选用1/500高锰酸钾液体或清水洗胃,洗毕灌注硫酸镁20~30g稀释后),于冒内导泻;②利尿:以20%甘露醇或25%山梨酸250ml快速静点,3~4h后可重复一次.利尿过程中注意电解质平衡;③输液:成人每天可输3000~4000ml。

安眠药中毒病例在临床中常常遇到。安眠药是中枢神经系统抑制剂
,中毒后主要对中枢神经系统产生抑制作用,尤其容易引起呼吸中枢及血管舒缩中枢麻痹
,导致呼吸、循环衰竭而危及生命
,所以对安眠药中毒应积极抢救
,急救方法如下:

如不小心误食野生毒蕈中毒怎么办?专家说,首先应保留样品供专业人员救治参考。其次,在等待救护车赶到前,应让中毒者大量饮用温开水或稀盐水,然后把手指伸进咽部催吐,以减少毒素的吸收。对已昏迷的患者不要强行向其口内灌水,防止窒息,应为患者加盖毛毯保温。另外,可用甘草1两至2两,绿豆1两至4两,水煎内服;或用带藤金银花4两煎服,也可将鲜金银花或嫩叶洗净嚼服。

一、立即用 1∶4000至 5000的高锰酸钾溶液或温开水洗胃 ,洗胃时须特别小心
,病人处于昏迷状态时
,要防止胃内容物吸入呼吸道。洗胃后胃内留置适量的盐类泻剂。

二、昏迷的患者必须严密观察 ,细心护理 ,每 2小时翻身一次
,以防止发生坠积性肺炎和褥疮 ;及时清除口腔及上呼吸道粘性分泌物
,阻止舌向后缩 ,以免堵塞咽喉。

三、维护病人的呼吸功能 ,经常吸痰 ,经予氧气吸入
,必要时施行人口呼吸、气管插管、气管切开术或注射呼吸兴奋剂。

四、供给营养及维护水电解质平衡及促进毒物的排泄 ,可静脉滴注 5%~
10%的葡萄糖溶液及生理盐水。

五、循环衰竭者 ,应给予补液、升压药等。

六、对特别严重、深度、长时间昏迷的病人
,可静注渗透性利尿剂甘露醇或其他利尿剂 ,促进毒物的排泄
,缩短中毒患者的昏迷时间。有条件者可进行人工肾、腹膜透析疗法以去除毒物
,其效果良好。

七、注射青链霉素等抗生素 ,以控制肺炎、泌尿系感染等并发症。

八、克脑迷、氯酯醒等苏醒剂 ,疗效不确切 ,一般不主张使用
,在深昏迷、呼吸抑制时使用。