怎样处理外耳道异物

一旦上岸应立即倾出呼吸道积水,应在进行口对口人工呼吸的同时做胸外心脏按压,最短在留学生针后20min出现过敏,以后往往可以在艾灸治疗时反复出现,必要时应在全身麻醉下取出异物,对于外耳道异物应根据异物的性质和大小

孩子跌入水中,溺死过程极短,即刻致死的原因是水灌入呼吸道内引起窒息,溺水后平均5-6分钟呼吸心跳即可完全停止。因此抢救必须争分夺秒。武汉梨园医院儿科赵晓红副主任医师在此告诫人们:现场抢救最主要的是离水上岸和崖边抢救。如果是在浅水中捞起,营救者可双手托住孩子腹部,令其腰背向上,头、脚下垂,使呼吸道内的水自然流出,同时双手臂不时颠颤举动,也可起到人工呼吸的作用。若在深水中营救,营救者应从背部托起头或拉住胸,使溺水孩子鼻、口露出水面,安全游泳拖患儿上岸。

一、一般过敏:以过敏性皮疹最为常见,表现为:局限性(穴位周围区域)的红色小疹,或全身性的风团样丘疹,往往浑身发热,搔痒难忍,重者可伴有胸闷,呼吸困难,甚至面色苍白,大汗淋漓,脉象细微。

挖耳、儿童玩耍可能将异物遗留与外耳道,一些昆虫如蟑螂、蚊子等也可能进入外耳道内,当以上情况发生时该怎样处理呢?

一旦上岸应立即倾出呼吸道积水,迅速恢复自主呼吸和心跳。倾水时抢救者可取单跪式,将病儿腹部置于大腿上,背向上,头足下垂,不时颠颤或压背抬胸,以倾出呼吸道积水。也可将其俯卧于抱救者肩上跑动。值得注意的是,在倾水的同时,应进行人工呼吸,清除口、咽、鼻腔中的泥沙、污物,绝不可因倾水而延误心肺复苏。

过敏反应出现的时间:穴位注射常发生于即刻或不久,艾灸则须1至数小时,文献报道最长者达10h。有因艾灸引起过敏者,以后往往可以在艾灸治疗时反复出现。针刺,最短在留学生针后20min出现过敏,也有在取针后数小时发生。

对于外耳道异物应根据异物的性质和大小,采用不同的方法取出。

有心跳无呼吸者,应立即撬开其嘴,清除吞入的泥沙等污物,进行口对口人工呼吸,一般孩子18-20次/分,幼儿30-40次/分。若呼吸心跳均已停止,应在进行口对口人工呼吸的同时做胸外心脏按压,最好由二人进行抢救,胸外心脏按压与人工呼吸次数之比以5∶1为宜。一般心脏按压频率为80-100次/分。

二、蜂毒过敏:轻者表现为胸闷,心悸,头晕,眼睑浮肿,体温升高,乏力,局部痒感明显;重者过敏性休克,甚至危及生命。资料表明,蜂毒进入机体后不仅直接作用于体表组织,还可诱发变态反应,可使心脏血管扩张,大量血清外渗,心脏间质出现炎性水肿,甚至发生出血。同时毒素干扰植物神经功能,加剧心肌缺血,终致心肌结构与功能的损害。当然心肌损害多随中毒症状的好转而迅速恢复,很少留有后遗症。以轻度反应多见,中度反应次之,重度的过敏性休克较少。多数为迟发反应,10min后至2天不等,即刻反应者少之。

  1. 对较小且活动性小而不膨胀的异物, 可用生理盐水冲出。

  2. 对遇水膨胀而活动的异物, 可用耳镊、耳钩取出。

  3. 对昆虫类异物 , 应先滴油剂、酒精或氯仿等, 将昆虫杀死;
    而后用冲洗法或用耳镊取出。

4. 对不合作的小儿, 必要时应在全身麻醉下取出异物。成人若异物阻塞很紧,
取出困难, 最好先予以局部麻醉或止痛药, 再取异物。

  1. 外耳道发生继发感染时, 首先应予抗感染治疗, 待感染消退后, 再取出异物。

  2. 若异物很紧地嵌入外耳道骨部或鼓室里, 不能用上述方法取出时,
    应及时送到有条件的医疗单位处理。