沥青中毒该怎么治疗

少数具有过敏体质的人在接触某些物质 (抗原物质,、角膜表浅异物在日常生活中,各种沥青中以煤焦油沥青的毒性最大

少数具有过敏体质的人在接触某些物质 (抗原物质
)如花粉、油漆、寄生虫、虾、蟹、动物皮毛、尘螨及青霉素类、磺胺类等药物后
,引起组织损伤或生理功能紊乱,称为过敏反应,也称为变态反应。变态反应可分为4型,常见的是第Ⅰ型变态反应,它发生的过程是这样的
:过敏体质的人 ,在初次接触上述抗原物质后
,在体内产生一种抗体,这种抗体吸附在肥大细胞的表面,肥大细胞因而被致敏
,当再次接触那些抗原物质后
,那些物质即与致敏的肥大细胞结合,使细胞内释放出组织胺、慢反应过敏物质、缓激肽及5-羟色胺类生物活性物质。这类活性物质可使毛细血管扩张和通透性增加,平滑肌痉挛、腺体分泌增多,表现在病人身上为:皮肤红肿、瘙痒、荨麻疹、流涕、喷嚏、哮喘、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等等一系列过敏反应症状,严重者还可产生过敏性休克。

本病俗称“迷眼”,在日常生活和劳动中很常见,在眼外伤中发病率最高,其危害之轻重依异物侵入的深浅及部位,是否引起感染而定。如果处理不当,轻则延长治愈时间,重则遗留角膜斑翳而影响视力,若继发感染,可发展成角膜溃疡。

因接触沥青而引起的中毒。各种沥青中以煤焦油沥青的毒性最大,天然沥青的毒性最小。沥青的成分除胶质、沥青质外,还含有少量的蒽、菲、吡啶等光感物质,因而在阳光照射下,接触沥青的皮肤可产生光敏性皮炎;沥青的粉尘和挥发性气体对人体呼吸道也有刺激作用。

结膜、角膜表浅异物在日常生活中,多由风沙、灰尘、小虫等入眼造成,在工农业生产中,常由金属碎屑、敲击飞溅的细小碎片、爆炸时的碎屑或火药微粒,煤屑、石屑、谷粒、麦芒等人眼所致。异物常停留在险结膜的睑板下沟、穹窿部或角膜上,少为1个,多为数个。

一般接触沥青粉尘或烟雾后,特别是在日光照射下,经4~5小时,面部、颈部及四肢暴露部位即可发生大片红斑,伴有瘙痒及烧灼感,严重时局部可有水肿、水泡及渗出液,尤以眼睑最明显;全身症状可有头痛、眩晕、恶心、呕吐、咳嗽、咯血痰、胸痛、低热;尿呈棕黑色,并可有蛋白及管型;肝功能也可有一过性异常。

[症状]

治疗应采用2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗皮损部位,然后外用氧化锌软膏;也可用中药蒲公英煎水或10%黄柏、甘草溶液作局部湿敷;口服烟酰胺、维生素C、抗过敏药及对症止咳、祛痰、消炎药物;避免光线刺激,饮食宜清淡,避免食用辛辣食品。

异物入眼后,病人立即出现剧烈疼痛和异物感、睁不开眼、流泪以及频繁眨眼,进而结膜充血,在结膜或角膜上可看到异物。

[治疗]

1、异物入眼后,首先要用手轻轻拉起上眼皮,使眼皮和眼球之间的空隙扩大,这样反复多次后便可引起流泪,将异物冲出。不能冲出的异物,可以把上眼皮翻过来,用干净的手帕或纱布沾开水或眼药水轻轻擦去。如果是粉末状异物,要及时用清洁的水洗眼或将清水装入水壶,然后用水壶冲洗眼内异物。如果异物嵌入结膜或角膜内,用以上方法仍不能取出或肉眼看不到异物,但眼睛总感到不自然时,应立即到医院进行检查治疗。

①取出异物后要涂抗菌素眼膏,如红霉素眼药膏、金霉素眼药膏等,然后包扎以防感染,一日更换敷料,直至痊愈。

②如果发生感染,则按角膜炎治疗。

③异物取出后,因角膜结瘢而严重影响视力者,早期可用退翳药,如1%~2%盐酸乙基吗啡(狄奥宁)滴眼剂点眼,一日3次,1%黄降汞或白降汞眼药膏涂眼,一日3次。

2、异物入眼后,不能用手揉擦,以免将异物揉入更深的组织内,即使把异物揉掉,娇嫩的角膜表面也容易被擦伤,同时手上有许多细菌,进入眼内还可引起感染。

3、不要用不干净的物品,如袖口、纸片、针、火柴棒、钢尺等挑取异物,以防感染及损伤更多的角膜组织。擦除异物时不要用太干的毛巾、纱巾等,同时动作要轻巧,避免损伤健康角膜。

4、取出异物后,切不可因疼痛而滥点麻醉药,以免引起新的角膜上皮脱落。

5、一般情况下,异物取出后稍有疼痛,几小时后就会减轻。若疼痛越来越重,不能忍受,要警惕角膜伤口感染,应立即到医院就诊。

[预防]

在劳动、工作之中注意劳动保护,减少粉尘、碎屑飞扬,可戴防护罩或眼镜作业,平时注意保护眼睛。